
Что такое психосоматика
Свыше 40% посетителей поликлиник на самом деле страдают психосоматическими болезнями. У них не находят признаков патологии. Зато при желании можно найти массу внутренних конфликтов или, например, значительный уровень стресса. Большая часть из них продолжает ходить к врачам в поликлинику. Бесконечные обследования, смена схем терапии. И ничего не происходит.
Начну, пожалуй, с того, что это такая «серая зона» и для врачей, и для психологов. Да и занимаются этим – с одной стороны все, включая граждан с непрофильным образованием, закончивших 2-х недельные онлайн курсы, и, например, академика А.Б. Смулевича (с которым я когда-то сотрудничал) с другой.
Но часто ни врачи, ни пациенты толком не понимают – что делать, если симптомы есть, а анализы нормальные и к кому обращаться в этом случае. Сразу скажу – лучше идти к академику Смулевичу, чем к адептам странных учений.
Ко всему этому – любой соматический симптом при желании можно связать с любым психологическим и наоборот. Чем пользуются те самые люди с онлайн-курсов и даже некоторые психологи (в том числе — закончившие МГУ и ВШЭ), рассказывающие про заговор врачей и про то, что любое заболевание, включая туберкулез и СПИД, может вылечить психотерапия.
Итак, если упростить, то «психосоматика» изучает связь психических явлений и соматических заболеваний. А «соматопсихика» (с которой их часто путают) — наоборот – влияние перенесенных и хронически текущих заболеваний, физических травм на психику.
Т.е. если у человека туберкулез или СПИД, то ему может понадобиться психологическая помощь. И она заметно улучшит его состояние (но палочка Коха и ВИЧ от неё не погибнут). Психолог может понадобиться и человеку без конечности. А некоторым – даже после ветрянки, закончившейся небольшими шрамиками на лице.
Так вот. Зона серая, как мы поняли. И в ней живут как специалисты, так и не очень. К сожалению, многие психологи с высшим образованием также уверены в том, что все заболевания можно вылечить каким-то одним волшебным методом и что «все болезни от нервов». От таких надо держаться подальше.
Теперь о причинах той самой психосоматики.
Научная литература указывает, что основной из них может быть хронический стресс. Он ухудшает общее состояние человека, со временем нарушаются функции организма и развиваются признаки того или иного заболевания.
Самый первый эксперимент на эту тему провел ещё Авиценна (Абу Али ибн Сина) примерно 1000 лет назад. Он обнаружил, что баран, рядом с которым постоянно находится волк в клетке, довольно быстро начинает болеть и в итоге умирает. Как бы хорошо этого несчастного ни кормили, как бы хорошо о нем ни заботились. При этом волк физически никакого вреда барану не причиняет. Примерьте на себя.
Понятно, что в этом случае необходимо работать с неадекватными реакциями человека на условия окружающей среды, делая его более адаптивным. В частности, выявляя психологическую травму, которая могла бы эти реакции вызывать, и работая с ней и с её последствиями. Корректируем поведение – снижается реакция на внешние раздражители – снижается уровень стресса – заболевание уходит.
Еще одной причиной может служить так называемая «выученная беспомощность». Не вдаваясь в подробности экспериментов М. Селигмана упомяну лишь о том, что человек, привыкший отвечать на неприятную ситуацию отказом действовать, отказом что-то менять в своей жизни, отказывается также от выражения эмоций, от естественного реагирования. Для любой эмоции характерен свой набор нейромедиаторов, свои физические реакции, свои ощущения в теле. Не реализованные физические реакции в таких случаях превращаются во внутренний источник стресса. И если такой клиент научится в стрессовых ситуациях выражать свои эмоции, то это снизит уровень стресса, увеличит количество возможных ответных реакций, а значит и адаптивность вырастет. Таким образом мы тоже заметно снизим уровень стресса и улучшим состояние.
Теперь перейдем к тем самым условным рефлексам и учению И. Павлова. Если максимально упростить физиологическую составляющую, ничего не значащий стимул может вызывать весьма значимую реакцию на него. Особенно, если у негативного состояния есть позитивное подкрепление. Ребенок заболел – родители начинают заботиться, обращать внимание, дарить подарки, в школу не надо ходить. И копившееся напряжение сбрасывается (кстати, ОКР, тики, панические атаки, беготня в туалет при СРК и прочее – тоже отличный способ сбросить стресс и привлечь внимание). Принцип работы тут – найти повторяющуюся ситуацию, поменять реакцию на стимул, что часто бывает непросто. Меняем реакцию, учим по-другому сбрасывать напряжение (естественная реакция — см. выше) – стресс уходит, а с ним и негативные симптомы.
Ну и несколько примыкают к описанному выше когнитивные причины расстройств – это могут быть внушенные установки, когнитивные искажения, копирование дезадаптивных способов реагирования значимых лиц на те или иные ситуации. В этом случае проводится типичная для когнитивных методов психотерапии (к которым относится гипнотерапия) работа с этими структурами. Корректируем когнитивные аспекты, меняем реакцию, повышаем адаптивность и снижаем тот самый вредный уровень стресса.
И тут стоит заметить, что именно когнитивная гипнотерапия позволяет максимально быстро и эффективно найти причины состояний, выявляя забытые психотравмы, корректируя реакции на ситуации и раздражители с помощью регрессивного гипноза. Можно в короткий срок найти и проработать эмоционально заряженные ситуации, переосмыслить поведение в прошлом и скорректировать поведение во время стресса, научиться спокойно и осознанно реагировать на такие случаи. А значит заметно улучшить собственную адаптивность и физическое состояние, избавившись от неприятных симптомов.
Помимо этого, гипнотерапия воздействует на истинные причины болезненного состояния, способна активировать естественные процессы исцеления, является безопасным и безболезненным способом решения проблем. Может снижаться потребность в лекарственных препаратах, периоды ремиссий могут становиться более продолжительными. Стоит, однако, учитывать, что срок получения позитивного результата, а также его выраженность будут зависеть от конкретно вашего состояния. Подробнее о гипнозе здесь.