Паника и страх

Это полезно знать, если у вас панические атаки

Тревога и паника — естественные эмоциональные реакции, которые знакомы каждому. Это важная и неотъемлемая часть наших переживаний.

Тревога является нормальной реакцией любого человека, размышляющего о физических угрозах — болезни, несчастном случае или смерти, социальных угрозах, например отвержение или насмешки окружающих. И даже о психических угрозах — возможности сойти с ума или утратить контроль над ситуацией.

С научной точки зрения приступ тревоги можно назвать реакцией борьбы/бегства, так как все физиологические реакции в этот момент направлены на то, чтобы организм успешно справился с опасностью либо вступив в борьбу, либо спасаясь бегством.

Для выживания людей как вида всегда было важно, чтобы при встрече с опасностью включалась автоматическая реакция, вынуждая немедленно что-либо предпринять (напасть на врага или убежать). Представьте себе человека, переходящего улицу, на которого несется автомобиль. Если бы не существовало такой реакции, как тревога, пешеход неминуемо бы погиб. Таким образом, паника выполняет защитную функцию, не причиняя человеку вреда.

Когда организм получает информацию об опасности, мозг посылает сигналы к автономной нервной системе. Эта нервная система имеет два отдела — симпатический и парасимпатический. Симпатический запускает реакцию борьба/бегство. Парасимпатический восстанавливает ресурсы организма, возвращая его в нормальное состояние.

Важный момент заключается в том, что симпатическая нервная система работает по принципу «все или ничего». При ее активизации задействуются одновременно все ее компоненты. Это объясняет то, что при панических приступах возникает сразу много разных симптомов. Кроме того, она реагирует на опасность мгновенно. Поэтому и симптомы возникают уже в течение нескольких секунд.

Основные химические вещества, которые в этот момент вырабатываются — адреналин и норадреналин. Они-то и вызывают паническую реакцию, которая может быть остановлена двумя способами. Во-первых, оба эти вещества со временем разрушаются. Во-вторых, через некоторое время автоматически включается парасимпатическая нервная система, которая восстанавливает спокойное состояние. Таким образом, паника не может длиться вечно, как не может и бесконечно усиливаться до опасных уровней.

К сожалению, адреналин и норадреналин не могут разрушиться мгновенно. Это занимает некоторое время. А значит после того, как симпатическая нервная система отреагировала, человек ещё какое-то время будет продолжать чувствовать тревогу и напряжение. Ведь химические вещества пока еще циркулируют в крови. Это естественный и безвредный процесс. Более того, сохраняющаяся готовность к защитным действиям помогает быстро активировать систему борьба-бегство в случае новой опасности.

Активизация симпатической системы повышает частоту и силу сердечных сокращений. Это необходимо для того, чтобы организм смог подготовиться к борьбе или бегству, поскольку в результате ускоряется кровообращение, к тканям доставляется больше кислорода, а из них удаляются продукты обмена. Это дает мышцам больше энергии, сила мышечных сокращений возрастает.

При этом кровоток перераспределяется, кровь оттекает от тех мест, где в данный момент в ней нет повышенной потребности и направляется туда, где она нужнее. Например, кровь оттекает от кожи, пальцев рук и ног. В результате этого кожа бледнеет, становится холодной, что особенно заметно в области стоп и кистей рук. Крупные мышцы (мышцы бедра, бицепсы, сердце), напротив, за счет этого, наполняются кровью, чтобы принять более активное участие в борьбе или бегстве.

Частота дыхания также меняется. Оно учащается, становится более глубоким, поскольку организм нуждается в большем количестве кислорода в момент опасности. Иногда, однако, дыхание становится неравномерным, что вызывает безвредные, но неприятные симптомы, например нехватку воздуха, одышку или удушье, боль или стеснение в груди. Кроме того, может уменьшиться приток крови к голове. И, хотя это довольно незначительные и безопасные изменения, они могут сопровождаться такими проявлениями, как тошнота, пелена перед глазами, потеря ориентации, чувство нереальности происходящего, неприятные ощущения в голове.

Реакция борьбы/бегства усиливает потоотделение. Пот охлаждает тело, защищая его от перегревания и позволяя человеку продолжать борьбу или бегство от опасности.

Зрачок расширяется, чтобы в глаз попало больше света. Это обостряет зрение и позволяет быстрее заметить приближающуюся опасность. Однако, одновременно с этим, изменение размера зрачков может вызвать и неприятные симптомы, например потемнение в глазах, «пятна» перед глазами или повышенную чувствительность к свету.

Еще один типичный симптом — снижение слюноотделения, что вызывает сухость во рту. Все процессы в пищеварительной системе замедляются, чтобы энергия, которая обычно идет на переваривание пищи, могла быть использована в других целях, в частности направлена к мышцам для борьбы или бегства. Иногда это сопровождается тошнотой и чувством тяжести в желудке или развивается диарея, чтобы избавить организм от всего лишнего, что мешает борьбе или бегству.

Кроме того, во многих мышцах возникает напряжение в ожидании бегства или вступления в борьбу. Это иногда вызывает боль и дрожь.

Наконец, в связи с тем, что реакция борьбы/бегства активизирует все системы организма, на это уходит много энергии, поэтому человек обычно ощущает сильную усталость после приступа паники.

Реакция борьбы-бегства вполне оправданна, когда человек подвергается нападению, застревает в лифте, ждет операции или переживает любое другое сильное потрясение. Почему же эта реакция появляется и при отсутствии реальной опасности?

Панический приступ — нормальная реакция организма на страх. Эта реакция может считаться патологической, если возникает в неподходящее время, когда нет реальных причин для опасений.

Дело в том, что люди, страдающие приступами паники, пугаются физических признаков страха. Это — страх страха. Как правило, в самом начале возникают неожиданные физические ощущения. А потом эти физические ощущения сами по себе вызывают страх.

Запуск реакции борьбы/бегства вынуждает мозг искать, в чем заключается опасность. Когда явной угрозы обнаружить не удается, панические приступы кажутся неожиданными и непредсказуемыми. Большинство людей, однако, стремятся как-то себе это объяснить. Если найти правдоподобное объяснение в окружающем мире не получается, поиск продолжается внутри себя.

И если моя тревога и паника не имеют разумных объяснений — что-то не в порядке со мной. Мозг в этом случае придумывает свое объяснение, например: «Наверное, я умираю, теряю над собой контроль или схожу с ума». Это, конечно, очень далеко от истины, поскольку цель реакции — защитить организм, а не причинить ему вред. Но подобные ошибочные мысли о физических симптомах паники усугубляют неприятные физические ощущения, замыкая тем самым порочный круг паники.

Почему у человека, который не испытывает страха, возникают физические симптомы реакции борьбы/бегства? Для этого существует много причин.

Одна из них — стресс. Он может привести к повышенной выработке адреналина и норадреналина. Это тоже одна из защитных реакций.

Второй причиной может быть тревога по поводу возникновения приступов паники. Тревожные предчувствия повышают физическое напряжение и, следовательно, вызывают стресс. Кроме того, тревога заставляет человека концентрировать внимание на объекте этой тревоги. Чаще всего — на физических ощущениях. Человек сканирует свое тело в поисках необычных физических ощущений и неизбежно обнаруживает то, чего в нормальном состоянии никогда бы не заметил.

Третьей причиной могут быть нормальные физические ощущения, которые бывают у всех и всегда. Речь идет о научении за счет негативных ассоциаций опасаться собственных внутренних ощущений. Более того, возникает генерализация стимулов – сходные стимулы начинают вызывать реакцию страха. Страх симптомов типа «борьба/бегство» (например, учащенного сердцебиения) может распространиться на другие физические ощущения (например, головную боль). Так, люди, страдающие паническим расстройством, обычно испытывают страх на фоне действия кофеина, при физических упражнениях, голоде, при жаркой или влажной погоде, гневе или возбуждении, усталости и т. п.

Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что основное значение панической реакции — это активизация защитных механизмов, при этом она возникает независимо от того, реальная ли опасность или мнимая. А естественные защитные физические симптомы часто ошибочно интерпретируются как признаки серьезной физической или психической проблемы. В этом случае физические симптомы сами по себе способны вновь вызвать реакцию типа «борьба/бегство».

Многие считают, что физические симптомы страха или паники означают, что человек сходит с ума. Иногда люди считают, что у них развивается психическое расстройство типа шизофрении. Но у этого заболевания совершенно другие симптомы. Более того, если пациент консультируется с психологом или психиатром, специалист обязательно выявит подобное расстройство.

Некоторые люди полагают, что паника приводит к утрате контроля над собой. Как правило, имеется в виду, что человек будет полностью парализован и не сможет двигаться или же перестанет отвечать за свои действия, начнет причинять вред окружающим, выкрикивать ругательства и т. п. Другие плохо представляют себе, чего следует ожидать, но чувствуют, что произойдет нечто ужасное.

Из представленных рассуждений вы можете понять, откуда берется это чувство. Во время панического приступа организм мобилизуется и человек испытывает непреодолимое желание спастись от опасности (в этом, собственно, и заключается реакция борьбы/бегства). Вместе с тем эта реакция не имеет ничего общего с нанесением вреда другим людям, которые не представляют реальной угрозы, и уж тем более не ведет к параличу. Напротив, целью сложившейся в процессе эволюции реакции становится устранение потенциальной опасности, например спасение бегством. Несмотря на то, что человек на фоне панического приступа может действительно испытывать замешательство или ощущать нереальность происходящего, он сохраняет способность нормально мыслить и действовать. На самом деле в этом состоянии большинство людей могут соображать быстрее, становятся более сильными и быстрее реагируют.

Многие считают, что их нервы не выдержат и произойдет катастрофа. Это не так. Как уже говорилось, парасимпатическая нервная система всегда стоит на страже, препятствуя перенапряжению симпатической. При этом нервы — не электрические провода, тревога не может нанести им повреждения.

Иногда люди путают симптомы паники и сердечного приступа, поскольку мало знают о природе и механизмах развития последнего. К основным проявлениям ИБС относятся одышка, боль в груди, перебои в работе сердца и слабость. Эти симптомы обычно связаны с физическими усилиями. Чем больше физическое усилие, тем сильнее проявления сердечного приступа. А после отдыха проявления ИБС полностью проходят. Напротив, приступы паники, часто возникают в покое. Особенно важно, что проявления ИБС практически всегда вызывают заметные изменения ЭКГ. Само по себе учащение сердечных сокращений при панике не опасно. И, если проводилось ЭКГ и лечащий врач сказал, что все в порядке, можно не сомневаться: причина неприятных симптомов — не сердечный приступ.

/Записаться на прием

Записаться

Оставьте ваши контактные данные. Свяжусь с Вами в ближайшее время.