Любой фармакологический препарат помимо действия активных веществ обладает и психологическим действием.
Плацебо не содержит активных веществ, и его действие только психологическое. Но на многих пациентов оно оказывает позитивный эффект, уменьшая симптомы заболевания. За счет веры.
Официально, плацебо применяют в медицине со второй половины 18 века. Судя по историческим документам, сознательно терапевтическое плацебо первыми применили два шотландских врача – Сазерленд и Дункан. А предтеча современной гипнотерапии – месмеризм – служил в то же самое время экспериментальным плацебо, что было доказано научной комиссией Французской академии наук. Оба варианта успешно исцеляли болезни.
Но на самом деле, ещё с древних времен болезни (надеюсь, успешно) лечили странными лекарствами, которые даже на симпатическую магию, когда подобное лечит подобное, не тянут. Вот, полюбуйтесь: кровь крокодила использовали для улучшения зрения, кровь летучей мыши – для сохранения груди девственниц, кровь из собачьего клеща – для устранения волосатости груди. А еще применяли мох с черепа висельника, легкие лисы, рог единорога, безоары (шары из шерсти из желудка животных), корень мандрагоры, порошок из толченых мумий, порошки из тканей, жира, крови, спермы или экскрементов различных червей, насекомых, амфибий, пресмыкающихся, птиц и млекопитающих. Также использовались различные выделения человека, включая кровь и плоть казненных преступников.
Поэтому ученые считают, что – начиная с Древнего Шумера – и почти до нашего времени (а отчасти и в наше время), успех этих странных лекарств был связан только с эффектом плацебо.
Ведь из 842 предписаний «папируса Эберса» (около 1500 г. до н.э.) порядка 700 ничего не стоят в медицинском аспекте, а остальные – сомнительны. Легендарный Гиппократ тоже применял очень странные и несостоятельные лекарства, как и не менее легендарный Гален и его 280 лекарств.
Более того, магия и медицина часто пересекались, вплоть до недавнего времени, и к лекарству прилагались заклинания, амулеты и тому подобное. Чтобы увеличить веру в результат.
Усредненные данные исследований показывают, что плацебо эффективно, вне зависимости от диагноза, примерно у трети пациентов. Например, у гипертоников – это 30%, у страдающих язвенным колитом – 34%. У диабетиков гликированный гемоглобин снижается на 0.2% при приеме плацебо и на 0.7% при приеме лекарственных препаратов.
Когда сравнивали эффективность ряда антидепрессантов с плацебо, оказалось, что их эффективность составила 40% против 30% у тех, кто принимал плацебо.
Но вот что интересно – при хронических болях в спине прием дополнительной таблетки плацебо не только снижает боли, но и укорачивает продолжительность больничного. Такая же ситуация наблюдается при приеме плацебо или эхинацеи при ОРВИ – они одинаково повышают иммунитет, сокращают выраженность симптомов и пребывание на больничном.
Плацебо-эффект гораздо более выражен, если назначить его в форме инъекций. Или, к примеру, имитировать акупунктуру (эффективно в 44% случаев). При ряде заболеваний успешно применяют даже плацебо-операции (до 74% эффективности).
Наконец, курьезный факт – если пациента убедить, что он получает настоящее лекарство, плацебо может привести к побочным эффектам, характерным для этого препарата.
Нужно сказать, что примерно половина ревматологов в США прописывает своим пациентам плацебо. У нас врачи в поликлиниках с той же целью, осознанно или неосознанно, назначают омега-3 жирные кислоты, БАДы и витамины, глицин, солкосерил, кавинтон и т.п.
Цвет имеет значение!
Что добавит очков к действию таблетки?
Правильно! Цвет, форма, вкус и даже цифры и буквы на поверхности таблеток.
Основатель русской терапевтической школы Матвей Яковлевич Мудров «лечил» своих больных специальными порошками, которые отличались названиями в зависимости от цвета бумаги, в которую были завернуты: «простой», «золотой», «серебряный».
Это лекарство снискало большую популярность, поскольку обладало поистине чудодейственными свойствами и исцеляло многие недуги. Однако уже после смерти терапевта стало известно, что его порошки представляли собой простой измельченный мел.
Красить таблетки начали в 70-х годах прошлого века. Сначала технологи научились их окрашивать в цвета светофора – красный, желтый и зеленый. И очень быстро ученые заметили, что зеленые таблетки лучше снимают тревогу, а желтые – более эффективны при депрессии, а белые лучше работают как обезболивающие. Бежевый и оранжевый отлично подходят для средств по уходу за кожей, а красный лучше всего работает при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Собственно, ничего нового, потому что и так известно, что красный, желтый и оранжевый – стимулируют, а холодные цвета – успокаивают.
Кстати, было обнаружено, что плацебо-эффект значительно более выражен если «пустышку» окрасить в красный или розовый цвет.
Интересно, что цвет влияет и на ожидаемый вкус. Например, большая часть людей ожидает, что красные таблетки будут сладкими, оранжевые – кислыми, желтые – солеными, а белые и синие – горькими.
В некоторых случаях таблетка может иметь нанесенные на поверхность буквы или цифры. Такие лекарства чаще оказывают эффект плацебо, чем лекарства без надписи. Форма имеет примерно такое же действие – сердечные проблемы будут лучше лечиться таблеткой в форме сердечка.
История из жизни – про эффект плацебо
А вот и истории из жизни. И это про веру. И это действительно действует.
Чудотворный эффект прикосновения королей – причем французские короли исцеляли больных «золотухой», а английские – прокаженных.
В 40-х годах американский анестезиолог Генри Бичер, работавший на итальянском фронте во время Второй мировой войны, в условиях нехватки морфия вкалывал солдатам физраствор. Он с удивлением заметил, что в 40% случаев боль действительно отступает.
История моего клиента, связанная с семейными системами: Ему было 2 года, у него был тяжелейший дерматит (и тяжелейшие проблемы в семье – отец и мать были на грани развода), ничего не помогало. И тут бабка решила «зарядить» воду у телевизора во время сеанса Чумака и обмыть внука. «Заряженная вода» действительно помогла, более того, всё в семье успокоилось и разводиться передумали. Кстати, «заряжать воду» придумали ученики того самого Месмера задолго до Чумака.
Одним из известных экспериментов с эффектом плацебо был проведен на больном раком в 1957 году, когда новое лекарство под названием кребиозен было провозглашено чудодейственным лекарством от рака. Препарат вводили пациенту с запущенной стадией рака. Благодаря лекарству опухоли в организме пациента стали уменьшаться, и он практически вернулся к нормальной жизни. Однако вскоре в прессе появились заявления о том, что препарат на самом деле неэффективен в лечении рака. После прочтения этих статей у больного случился рецидив. В отчаянии врач ввел пациенту дозу простой дистиллированной воды, сказав ему, что это новая, улучшенная версия кребиозена. Пациент после этого полностью выздоровел. Однако, когда в прессе появилось очередное научно обоснованное заявление о полной неэффективности препарата, через несколько дней пациент скончался.
Гарантированно усиливают действие плацебо:
— Большое количество таблеток за один прием
— Высокая цена лекарства
— Название известного медицинского бренда на упаковке
— Желтый или красный цвет пилюли с плацебо
— Если это инъекция
— Мужской пол пациента
— Доброжелательный врач
— Болезнь, при которой ведущая роль у нервной системы (депрессия, хроническая боль, дерматиты и т.п.)
И грозное предупреждение для вас:
Недобросовестное использование плацебо может приводить к потере времени и развитию осложнений, в том случае, если пациент действительно нуждается в терапии!